Ca phẫu thuật vi phẫu nối ngón tay
Các bác sĩ phẫu thuật Ngoại Chấn Thương Bệnh viện 22-12 đã tiến hành phẫu thuật vi phẫu nối lại ngón tay cái bị đứt lìa cho bệnh nhân Hồ Xuân H (24 tuổi).
Bệnh nhân bị tai nạn khi đang sửa xe máy thì bị nhông xích cuốn vào máy, cắt đứt gần lìa ngón cái tay trái. Bệnh nhân cố xoay bánh xe ngược lại để lấy lại phần ngón tay đứt lìa. Sau đó nhờ bạn đưa tới Bệnh viện 22-12 với tình trạng ngón cái tay trái đứt gần lìa còn dính mảnh da. Bệnh nhân đã xác định rằng phải mất ngón tay này.
Sau khi tiếp nhận bệnh nhân, kíp phẫu thuật Ngoại Chấn Thương Bệnh viện 22-12 đã khẩn trương tiến hành phẫu thuật vi phẫu nối lại ngón tay cái bị đứt lìa.
Sau 4 ngày chăm sóc và sử dụng thuốc chống đông tĩnh mạch liên tục bằng bơm tiêm điện, bệnh nhân đã có lại đầy đủ ngón tay.
Một số điều cần biết trong phẫu thuật nối ngón tay đứt lìa
Bảo quản phần ngón tay đứt lìa
Tốt nhất được bảo quản ở nhiệt độ khoảng 4° – 5°C, để kéo dài được thời gian sống của tế bào. Cách bảo quản như sau: rửa sạch phần ngón tay bị đứt rời dưới vòi nước máy sau đó bọc trong một, hai lớp gạc vô trùng hoặc vải sạch rồi cho vào trong một túi nylon, thổi phồng, buộc kín và cho vào trong xô nước đá. Tránh để phần ngón tay bị đứt rời tiếp xúc trực tiếp với nước đá vì nếu để lâu có thể gây bỏng lạnh.
Thời gian tối đa của ngón bị đứt rời còn có thể cứu sống được
( Là thời gian kể từ khi ngón tay bị đứt rời cho đển khi phần ngón tay được cấp máu – không phải là thời gian từ khi bị thương đến khi đến bệnh viện)
Thời gian này phụ thuộc nhiều vào vị trí bị đứt và cách bảo quản. Nếu ngón tay được bảo quản tốt có thể lên tới 24 đến 48 giờ, thậm chí đã có trường hợp khâu nối thành công những ngón tay bị đứt rời được bảo quản tốt sau 92 giờ.
Phẫu thuật nối lại ngón tay:
Phục hồi lại tất cả các thành phần bị đứt theo thứ tự là: kết hợp xương, khâu nối gân, khâu nối mạch máu (cả động mạch và tĩnh mạch), thần kinh, khâu da.
Thời gian phẫu thuật:
Phụ thuộc nhiều vào vị trí và tính chất của tổn thương (sắc gọn hay dập nát) mà thời gian của cuộc phẫu thuật dài hay ngắn. Thông thường để nối lại 1 ngón bị đứt rời thì ít nhất cũng phải mất 1,5- 4 giờ. Trường hợp bị đứt nhiều ngón thì thời gian tăng lên theo số lượng ngón bị đứt.
Sau mổ
Ngón tay được bất động bằng nẹp, sưởi ấm, kê cao tay và dùng thuốc. Ngoài các thuốc kháng sinh để chống nhiễm trùng, bệnh nhân còn được dùng thêm các thuốc chống tắc mạch, thuốc thường dùng là: Dextran trọng lượng phân tử thấp, Lovenox, Persantin, Aspirin.
Ths.Bs. Mai hoàng Dương
Khoa Ngoại Chấn Thương Chỉnh Hình – Bệnh viện 22-12
Mọi chi tiết xin vui lòng liên hệ:
Đ/c: 34/4 Nguyễn Thiện Thuật – Nha Trang
https://www.facebook.com/benhvien2212